Modello 3 – Dichiarazione accettazione candidatura a Presidente della Provincia

DICHIARAZIONE DI ACCETTAZIONE DELLA CANDIDATURA 
A PRESIDENTE DELLA PROVINCIA DEL SUD SARDEGNA

Il/La sottoscritto/a [1] _______________________________________________________________________ nato/a a________________________________________________ ( ________ ) il ___________________ 
[1] Indicare il nome, il cognome, il luogo e la data di nascita del candidato alla carica di Presidente della Provincia del Sud Sardegna. Le donne coniugate o vedove possono aggiungere anche il cognome del marito.

DICHIARA 

di accettare la candidatura alla carica di Presidente della Provincia del Sud Sardegna per l’elezione che avrà luogo sabato 6 aprile 2019. 

DICHIARA ALTRESI’

1)	di essere Sindaco in carica del Comune di …………………………………………………………………….;
2)	di non avere sottoscritto la propria o altre candidature;
3)	ai sensi degli articoli 47 e 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n.445, di non trovarsi in alcuna delle situazioni di incandidabilità, ineleggibilità e incompatibilità previste dalla legge.

Informativa ai sensi del Regolamento UE 2016/679 
(“Regolamento generale sulla protezione dei dati”)
Il sottoscritto è informato che i dati personali forniti con la presente dichiarazione sono raccolti per le finalità istituzionali previste dalla Legge 56/2014 e ss.mm.ii. e dal D.Lgs. 267/2000 e ss.mm.ii., e saranno trattati in conformità alle disposizioni di cui al Regolamento (UE) 2016/679. L’interessato ha facoltà di esercitare i diritti di cui all’art. 15 del precitato Regolamento (UE) presso l’Ufficio Elettorale della Provincia del Sud Sardegna. La firma di seguito apposta vale come consenso a norma degli articoli 7 e 9, comma 2, lett. a), del Regolamento (UE) 2016/679 ai soli fini sopraindicati. Si informa, inoltre, che il titolare del trattamento dei dati è la Provincia del Sud Sardegna, con sede in Carbonia via Mazzini n. 39 - e che Responsabile del trattamento dei medesimi dati per questo procedimento è il Segretario generale Responsabile dell’Ufficio elettorale dott.ssa Adriana Morittu. 

...............................addì..................................
	
	Firma
	____________________________

AUTENTICAZIONE DELLA FIRMA DEL CANDIDATO CHE ACCETTA LA CANDIDATURA

Ai sensi dell'art. 21, comma 2, del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, io sottoscritto............................................................... con qualifica di …....................................................................................., certifico vera ed autentica la firma apposta in mia presenza, dal/dalla Signor/Signora ................................................................................................. da me identificato/a mediante il seguente documento di identificazione:
 o carta identità  -  o patente di guida  -  o passaporto            n. ……………..………………….. rilasciato da …………………………………...…..… in data ……………..….……. con scadenza al: ……..………….….…
_________________________________	

Il sottoscrittore è stato preventivamente ammonito sulla responsabilità penale nella quale può incorrere in caso di dichiarazione mendace.
...............................addì..................................

Timbro

	
	.....................................................................................................................................…………...........
	Firma leggibile del pubblico ufficiale che procede all’autenticazione