Modello 2 – Atto Separato – Presidente

CANDIDATURA PER LA CARICA DI PRESIDENTE DELLA PROVINCIA DEL SUD SARDEGNA 

(art. 1 Legge 7 aprile 2014 n. 56 – “Linee guida per lo svolgimento del procedimento elettorale” di cui alle Circolari del Ministero dell’Interno n. 32/2014 e 35/2014; gli articoli 26, 27 e 28 della L.R. n. 2 del 4 febbraio 2016 che disciplinano gli organi delle Province, la loro composizione e le modalità di elezione con il sistema di secondo grado)	

Elenco dei sottoscrittori della candidatura alla carica di PRESIDENTE DELLA PROVINCIA DEL SUD SARDEGNA, nell’elezione che avrà luogo il giorno sabato 27 aprile 2019, del/della 
Sig./Sig.ra......................................................................... nato/a a ….......................................................................... 
prov. ................. il ……………………………..
ELENCO DEI SOTTOSCRITTORI
I sottoscritti elettori sono informati che i dati riportati nella presente dichiarazione di n.2 pagine, saranno utilizzati per le sole finalità previste dalla Legge 07/04/2014 n. 56 e ss.mm.ii., dal D.L.gs 18/08/2000 n. 267 e ss.mm.ii. e dal Testo Unico D.P.R.16/05/1960 n. 570 e ss.mm.ii.; ciò secondo modalità a tale scopo strettamente correlate. 

I dati stessi saranno altresì trattati dalla PROVINCIA DEL SUD SARDEGNA con modalità cartacee e/o informatiche, in conformità alle disposizioni di cui al Regolamento UE 2016/679 (“Regolamento generale sulla protezione dei dati”), disciplinante altresì i diritti esercitabili dai Sigg.ri sottoscrittori per la propria tutela.

1	COGNOME E NOME	LUOGO E DATA DI NASCITA	
			
	Comune di appartenenza:	Carica ricoperta:	
		o Sindaco      o Consigliere Comunale	
	Documento di identificazione:
o carta identità - o patente di guida - o passaporto
n. ………..……….…..…….. rilasciato da ………….……………………
in data ……..………………. con scadenza al: …………………………	
Firma del sottoscrittore
_________________________________	
2	COGNOME E NOME	LUOGO E DATA DI NASCITA	
			
	Comune di appartenenza:	Carica ricoperta:	
		o Sindaco      o Consigliere Comunale	
	Documento di identificazione:
o carta identità - o patente di guida - o passaporto
n. ………..……….…..…….. rilasciato da ………….……………………
in data ……..………………. con scadenza al: …………………………	
Firma del sottoscrittore
_________________________________	

I sottoscrittori dichiarano, altresì, che la firma qui apposta vale come consenso al trattamento dei dati a norma degli artt. 7 e 9, co. 2, lett. a), del Regolamento UE 2016/679, ai soli fini sopraindicati.

Timbro

	.....................................................................................................................................…………...........
	Firma leggibile (nome e cognome per esteso) 
	e qualifica del pubblico ufficiale che procede all’autenticazione

ELENCO DEI SOTTOSCRITTORI

I sottoscritti elettori sono informati che i dati riportati nella presente dichiarazione di n.4 pagine, saranno utilizzati per le sole finalità previste dalla Legge 07/04/2014 n. 56 e ss.mm.ii., dal D.L.gs 18/08/2000 n. 267 e ss.mm.ii. e dal Testo Unico D.P.R.16/05/1960 n. 570 e ss.mm.ii.; ciò secondo modalità a tale scopo strettamente correlate. 

I dati stessi saranno altresì trattati dalla Provincia del Sud Sardegna con modalità cartacee e/o informatiche, rispettando le prescrizioni contenute nel Regolamento UE 2016/679 (“Regolamento generale sulla protezione dei dati”), disciplinante altresì i diritti esercitabili dai Sigg.ri sottoscrittori per la propria tutela.

3	COGNOME E NOME	LUOGO E DATA DI NASCITA	
			
	Comune di appartenenza:	Carica ricoperta:	
		o Sindaco      o Consigliere Comunale	
	Documento di identificazione:
o carta identità - o patente di guida - o passaporto
n. ………..……….…..…….. rilasciato da ………….……………………
in data ……..………………. con scadenza al: …………………………	
Firma del sottoscrittore
_________________________________	
4	COGNOME E NOME	LUOGO E DATA DI NASCITA	
			
	Comune di appartenenza:	Carica ricoperta:	
		o Sindaco      o Consigliere Comunale	
	Documento di identificazione:
o carta identità - o patente di guida - o passaporto
n. ………..……….…..…….. rilasciato da ………….……………………
in data ……..………………. con scadenza al: …………………………	
Firma del sottoscrittore
_________________________________	
5	COGNOME E NOME	LUOGO E DATA DI NASCITA	
			
	Comune di appartenenza:	Carica ricoperta:	
		o Sindaco      o Consigliere Comunale	
	Documento di identificazione:
o carta identità - o patente di guida - o passaporto
n. ………..……….…..…….. rilasciato da ………….……………………
in data ……..………………. con scadenza al: …………………………	
Firma del sottoscrittore
_________________________________	

I sottoscrittori dichiarano, altresì, che la firma qui apposta vale come consenso al trattamento dei dati a norma degli artt. 7 e 9, co. 2, lett. a), del Regolamento UE 2016/679, ai soli fini sopraindicati.

Timbro

	.....................................................................................................................................…………...........
	Firma leggibile (nome e cognome per esteso) 
	e qualifica del pubblico ufficiale che procede all’autenticazione

6	COGNOME E NOME	LUOGO E DATA DI NASCITA	
			
	Comune di appartenenza:	Carica ricoperta:	
		o Sindaco      o Consigliere Comunale	
	Documento di identificazione:
o carta identità - o patente di guida - o passaporto
n. ………..……….…..…….. rilasciato da ………….……………………
in data ……..………………. con scadenza al: …………………………	
Firma del sottoscrittore
_________________________________	
7	COGNOME E NOME	LUOGO E DATA DI NASCITA	
			
	Comune di appartenenza:	Carica ricoperta:	
		o Sindaco      o Consigliere Comunale	
	Documento di identificazione:
o carta identità - o patente di guida - o passaporto
n. ………..……….…..…….. rilasciato da ………….……………………
in data ……..………………. con scadenza al: …………………………	
Firma del sottoscrittore
_________________________________	
8	COGNOME E NOME	LUOGO E DATA DI NASCITA	
			
	Comune di appartenenza:	Carica ricoperta:	
		o Sindaco      o Consigliere Comunale	
	Documento di identificazione:
o carta identità - o patente di guida - o passaporto
n. ………..……….…..…….. rilasciato da ………….……………………
in data ……..………………. con scadenza al: …………………………	
Firma del sottoscrittore
_________________________________	
9	COGNOME E NOME	LUOGO E DATA DI NASCITA	
			
	Comune di appartenenza:	Carica ricoperta:	
		o Sindaco      o Consigliere Comunale	
	Documento di identificazione:
o carta identità - o patente di guida - o passaporto
n. ………..……….…..…….. rilasciato da ………….……………………
in data ……..………………. con scadenza al: …………………………	
Firma del sottoscrittore
_________________________________	

I sottoscrittori dichiarano, altresì, che la firma qui apposta vale come consenso al trattamento dei dati a norma degli artt. 7 e 9, co. 2, lett. a), del Regolamento UE 2016/679, ai soli fini sopraindicati.

Timbro

	.....................................................................................................................................…………...........
	Firma leggibile (nome e cognome per esteso) 
	e qualifica del pubblico ufficiale che procede all’autenticazione

10	COGNOME E NOME	LUOGO E DATA DI NASCITA	
			
	Comune di appartenenza:	Carica ricoperta:	
		o Sindaco      o Consigliere Comunale	
	Documento di identificazione:
o carta identità - o patente di guida - o passaporto
n. ………..……….…..…….. rilasciato da ………….……………………
in data ……..………………. con scadenza al: …………………………	
Firma del sottoscrittore
_________________________________	
11	COGNOME E NOME	LUOGO E DATA DI NASCITA	
			
	Comune di appartenenza:	Carica ricoperta:	
		o Sindaco      o Consigliere Comunale	
	Documento di identificazione:
o carta identità - o patente di guida - o passaporto
n. ………..……….…..…….. rilasciato da ………….……………………
in data ……..………………. con scadenza al: …………………………	
Firma del sottoscrittore
_________________________________	
12	COGNOME E NOME	LUOGO E DATA DI NASCITA	
			
	Comune di appartenenza:	Carica ricoperta:	
		o Sindaco      o Consigliere Comunale	
	Documento di identificazione:
o carta identità - o patente di guida - o passaporto
n. ………..……….…..…….. rilasciato da ………….……………………
in data ……..………………. con scadenza al: …………………………	
Firma del sottoscrittore
_________________________________	
I sottoscrittori dichiarano, altresì, che la firma qui apposta vale come consenso al trattamento dei dati a norma degli artt. 7 e 9, co. 2, lett. a), del Regolamento UE 2016/679, ai soli fini sopraindicati.

AUTENTICAZIONE DELLE FIRME DEI  SOTTOSCRITTORI
Attesto che gli elettori sopra indicati n…………(in lettere…………………………………………..….…………) (indicare il numero in cifre ed in lettere) da me identificati, a norma dell’art 21, comma 2, del decreto del Presidente della Repubblica  28 dicembre  2000 n.445, con il documento segnato a margine di ciascuno, hanno sottoscritto in mia presenza.

Timbro

............……………...................., addì ..................…….................
	.....................................................................................................................................…………...........
	Firma leggibile (nome e cognome per esteso) 
	e qualifica del pubblico ufficiale che procede all’autenticazione