Modello 3 – Dichiarazione accettazione candidatura a Presidente della Provincia

DICHIARAZIONE DI ACCETTAZIONE DELLA CANDIDATURA 
A PRESIDENTE DELLA PROVINCIA DEL SUD SARDEGNA

Il/La sottoscritto/a [1] _______________________________________________________________________ nato/a a________________________________________________ ( ________ ) il ___________________ 
[1] Indicare il nome, il cognome, il luogo e la data di nascita del candidato alla carica di Presidente della Provincia del Sud Sardegna. Le donne coniugate o vedove possono aggiungere anche il cognome del marito.

DICHIARA 

di accettare la candidatura alla carica di Presidente della Provincia del Sud Sardegna per l’elezione che avrà luogo sabato 05 ottobre 2019. 

DICHIARA ALTRESI’

1)	di essere Sindaco in carica del Comune di …………………………………………………………………….;
2)	di non avere sottoscritto la propria o altre candidature;
3)	ai sensi degli articoli 47 e 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n.445, di non trovarsi in alcuna delle situazioni di incandidabilità, ineleggibilità e incompatibilità previste dalla legge.

Informativa ai sensi del Regolamento UE 2016/679 
(“Regolamento generale sulla protezione dei dati”)
Il sottoscritto è informato che i dati personali forniti con la presente dichiarazione sono raccolti per le finalità istituzionali previste dalla Legge 56/2014 e ss.mm.ii. e dal D.Lgs. 267/2000 e ss.mm.ii., e saranno trattati in conformità alle disposizioni di cui al Regolamento (UE) 2016/679. L’interessato ha facoltà di esercitare i diritti di cui all’art. 15 del precitato Regolamento (UE) presso l’Ufficio Elettorale della Provincia del Sud Sardegna. La firma di seguito apposta vale come consenso a norma degli articoli 7 e 9, comma 2, lett. a), del Regolamento (UE) 2016/679 ai soli fini sopraindicati. Si informa, inoltre, che il titolare del trattamento dei dati è la Provincia del Sud Sardegna, con sede in Carbonia via Mazzini n. 39 - e che Responsabile del trattamento dei medesimi dati per questo procedimento è il Segretario generale Responsabile dell’Ufficio elettorale dott.ssa Adriana Morittu. 

...............................addì..................................
	
	Firma
	____________________________

AUTENTICAZIONE DELLA FIRMA DEL CANDIDATO CHE ACCETTA LA CANDIDATURA

Ai sensi dell'art. 21, comma 2, del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, io sottoscritto............................................................... con qualifica di …....................................................................................., certifico vera ed autentica la firma apposta in mia presenza, dal/dalla Signor/Signora ................................................................................................. da me identificato/a mediante il seguente documento di identificazione:
 o carta identità  -  o patente di guida  -  o passaporto            n. ……………..………………….. rilasciato da …………………………………...…..… in data ……………..….……. con scadenza al: ……..………….….…
_________________________________	

Il sottoscrittore è stato preventivamente ammonito sulla responsabilità penale nella quale può incorrere in caso di dichiarazione mendace.
...............................addì..................................

Timbro

	
	.....................................................................................................................................…………...........
	Firma leggibile del pubblico ufficiale che procede all’autenticazione